SUBDOMÍNIO · INSTRUMENTO B

Instrumento B — Estratificação de Risco em Saúde Mental

APS e CAPS · apoio à priorização de agenda

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Ferramenta de apoio à decisão clínica para priorização de agenda — não substitui o julgamento clínico nem a avaliação presencial. Sinais de risco vital devem ser encaminhados de imediato ao fluxo de urgência (Instrumento A).

Identificação

Identificação do paciente (nome ou iniciais)

Profissional responsável

Serviço / local do acolhimento

Data e hora

Instruções

Comece pela categoria de triagem de risco vital. Se marcada, o caso não é classificado por agenda — encaminhe imediatamente à rede de urgência. Caso contrário, marque o nível que melhor corresponde ao observado nas demais categorias. A cor final é a mais grave entre elas. Use o campo de texto de cada categoria para registrar a observação (opcional).

A. Triagem de risco vital

Porta de entrada — marque qualquer critério Vermelho do Instrumento A que esteja presente agora. Basta um item marcado para indicar que o caso pertence ao Instrumento A, não a este.

🔴 A. Risco de autoagressão e ideação suicida — Tentativa em curso, lesão autoprovocada ativa com risco de morte, ingestão recente de substância potencialmente letal, meio letal em mãos.🔴 B. Risco de heteroagressão / violência — Agressão física em curso ou iminente, com arma/objeto de risco, perigo à equipe ou terceiros.🔴 C. Agitação psicomotora e quadro psicótico agudo — Agitação extrema incontrolável com risco iminente; perda total de contato com a realidade e comportamento de risco associado.🔴 D. Intoxicação exógena e síndromes de abstinência — Rebaixamento do nível de consciência por substância, intoxicação grave (risco respiratório/cardiovascular), delirium tremens ou convulsão por abstinência.🔴 E. Alteração aguda do estado mental / rebaixamento da consciência — Confusão mental aguda com flutuação da consciência, desorientação súbita e importante, suspeita de causa orgânica grave.🔴 F. Sofrimento psíquico no período gravídico-puerperal — Ideação de autoagressão ou de agressão ao bebê, sintomas psicóticos puerperais.🔴 G. Autonegligência grave / risco à integridade física — Incapacidade total de autocuidado com risco iminente à sobrevivência.

Observação clínica (opcional)